Je hebt al weken of maanden last van uw achillespees. Die hiel blijft opspelen zodra je langer wandelt. Of uw elleboog protesteert telkens opnieuw wanneer ge sport of werkt. Rust helpt even, maar zodra de belasting terugkomt, zit ge weer met hetzelfde probleem.
Bij bepaalde hardnekkige peesklachten kan shockwavetherapie een zinvolle aanvulling zijn op kinesitherapie. Daarbij krijgt het aangedane weefsel mechanische drukgolven toegediend. Shockwave kan helpen om pijn te verminderen en herstel te ondersteunen, maar het is geen behandeling die we zomaar op elke pijnlijke plek zetten.
Bij Het Kinehuis in Mechelen bekijken we eerst wat er precies aan de hand is en waarom een klacht blijft aanslepen. Pas daarna beslissen we of shockwave een plaats heeft binnen uw revalidatie. Dat past ook bij onze bredere aanpak: gericht onderzoeken, behandelen waar nodig en uw belastbaarheid opnieuw opbouwen.
Wat doet shockwavetherapie precies?
Bij shockwavetherapie brengen we via een behandelkop mechanische drukgolven over op het weefsel. De behandeling wordt vooral onderzocht en toegepast bij bepaalde langdurige peesproblemen en enkele andere musculoskeletale klachten.
Dat maakt shockwave interessant wanneer een pees al een tijd gevoelig blijft en belasting moeilijk verdraagt. Alleen is “peesklacht” nog geen reden om automatisch met shockwave te starten.
Een pijnlijke achillespees na het lopen vraagt bijvoorbeeld eerst een degelijk onderzoek. Hoe lang bestaat de klacht al? Waar zit de pijn precies? Hoe reageert de pees op belasting? Hoeveel sport ge? Hoe snel hebt ge opgebouwd? Zijn er andere factoren die het herstel beïnvloeden?
Pas wanneer dat beeld duidelijk is, kunt ge zinvol beslissen wat ge behandelt.
Voor welke klachten wordt shockwave gebruikt?
Shockwavetherapie wordt vooral ingezet bij hardnekkige peesklachten. De wetenschappelijke onderbouwing verschilt wel per aandoening. Voor sommige indicaties is er duidelijk meer onderzoek dan voor andere.
Klachten waarbij shockwave onder meer gebruikt wordt, zijn:
- fasciitis plantaris en langdurige hielpijn
- achillespeesklachten
- patellapeesklachten aan de knie
- tenniselleboog
- bepaalde peesklachten rond de heup
- bepaalde schouderpeesklachten
- kalkafzettingen in pezen van de schouder
Vooral voor fasciitis plantaris en calcificerende schoudertendinopathie bestaat wetenschappelijke ondersteuning voor het gebruik van shockwavetherapie. Bij andere peesproblemen hangt de keuze sterker af van de diagnose, het type shockwave, de fase van de klacht en de individuele patiënt.
Dat onderscheid is belangrijk. Shockwave is geen universele behandeling voor “ontstekingen” of chronische pijn.
Helpt shockwave bij hielspoor en fasciitis plantaris?
Wie ’s morgens uit bed stapt en bij de eerste passen een scherpe pijn onder de hiel voelt, komt al snel bij de term hielspoor terecht. Alleen vertelt een foto van een hielspoor niet noodzakelijk waarom iemand pijn heeft.
Bij langdurige fasciitis plantaris of plantaire hielpijn kan shockwavetherapie een mogelijke behandeloptie zijn. Er bestaat wetenschappelijke evidentie voor shockwave bij deze klachten, maar ook hier blijft het belangrijk om verder te kijken dan de pijnlijke plek.
Schoeisel, sportbelasting, een plotse stijging van wandel- of loopvolume en de belastbaarheid van voet en kuit kunnen mee bepalen waarom de klacht blijft terugkomen.
De behandeling van de hiel alleen lost die puzzel niet automatisch op.
Helpt shockwave bij een peesontsteking?
De term peesontsteking wordt nog vaak gebruikt, maar bij langdurige peesklachten is het verhaal meestal complexer dan een klassieke ontsteking.
Een pees reageert op belasting. Soms krijgt ze gedurende langere tijd meer belasting te verwerken dan ze aankan. Rust kan de klachten tijdelijk verminderen, maar ondertussen wordt die pees niet noodzakelijk beter voorbereid op wat ge er nadien opnieuw van vraagt.
Daarom bekijken we bij peesklachten ook belastbaarheid, kracht en belasting doorheen de dag of tijdens het sporten.
Shockwave kan binnen zo’n traject een hulpmiddel zijn. De actieve opbouw blijft minstens even belangrijk.
Hoe verloopt een shockwavebehandeling bij de kinesist?
Eerst onderzoeken we de klacht. Wanneer shockwavetherapie aangewezen lijkt, brengen we de behandelkop op de huid ter hoogte van de betrokken structuur.
Vervolgens worden gedurende enkele minuten mechanische drukgolven toegediend. De instellingen en intensiteit worden aangepast aan de indicatie en aan wat ge verdraagt.
Ge kunt die pulsen duidelijk voelen. Zeker op een gevoelige structuur kan dat onaangenaam zijn. Achteraf kan de behandelde zone tijdelijk wat gevoeliger reageren.
Wat ge vooral niet moet verwachten, is dat één sessie plots maanden aan klachten wegveegt.
Waarom combineren we shockwave met oefentherapie?
Stel dat uw achillespees pijn doet telkens wanneer ge vijf kilometer loopt. We behandelen die pees met shockwave en de pijn vermindert. Mooi. Maar als uw kuitkracht, loopbelasting en trainingsopbouw exact hetzelfde blijven, is een belangrijk deel van het oorspronkelijke probleem niet aangepast.
Daarom blijft actieve revalidatie belangrijk.
Afhankelijk van de klacht kan een traject bestaan uit:
- gerichte krachttraining
- geleidelijke opbouw van belasting
- mobiliteit waar dat relevant is
- aanpassing van sport- of trainingsbelasting
- advies rond werk en dagelijkse activiteiten
Bij Het Kinehuis sluit dat aan bij hoe we kinesitherapie breder benaderen. Shockwave is daarin een middel. Uw herstel is het doel.
Hoeveel shockwavebehandelingen zijn nodig?
Daar bestaat geen vast getal voor dat voor iedereen klopt.
Het aantal behandelingen hangt onder meer af van het type klacht, hoelang ze al bestaat, de gekozen behandelparameters en hoe ge op de behandeling reageert. Daarom evalueren we tijdens het traject of shockwave nog een meerwaarde heeft.
Meer behandelen is niet automatisch beter.
Uw lichaam heeft ook tijd nodig om zich aan te passen aan de behandeling én aan de belasting die ge tijdens uw revalidatie opnieuw opbouwt.
Is shockwavetherapie voor iedereen geschikt?
Nee.
Niet iedere pijnlijke pees heeft shockwave nodig en niet iedere patiënt komt ervoor in aanmerking. Bepaalde medische situaties vragen extra voorzichtigheid of vormen een reden om shockwave niet toe te passen.
Daarom hoort er eerst een klinische beoordeling te gebeuren. We willen weten welke structuur waarschijnlijk betrokken is, hoe de klacht ontstaan is en welke factoren het herstel beïnvloeden.
Pas dan heeft het zin om over een toestel te spreken.
Waar kan ik terecht voor shockwavetherapie in Mechelen?
Hebt ge een hardnekkige peesklacht, hielpijn, achillespeesklachten of een andere klacht waarbij ge u afvraagt of shockwave zinvol kan zijn? Dan kunt ge dat laten beoordelen binnen uw kinesitherapeutisch traject.
Het Kinehuis is een praktijk voor kinesitherapie en manuele therapie in Mechelen en behandelt onder meer peesletsels, spierletsels, sportblessures en gewrichtsproblemen. De praktijk vertrekt vanuit gericht onderzoek en bouwt de behandeling samen met de patiënt op.
Want uiteindelijk is de belangrijkste vraag niet: “Kunnen we hier shockwave op zetten?”
De betere vraag is: “Waarom blijft deze klacht terugkomen, en wat heeft mijn lichaam nodig om opnieuw meer belasting aan te kunnen?”
Daar begint een goeie revalidatie.
Helpt shockwavetherapie bij hielspoor?
Shockwavetherapie kan ingezet worden bij langdurige plantaire hielpijn en fasciitis plantaris. Of shockwave voor u geschikt is, hangt af van de precieze klacht en de factoren die de hiel blijven belasten.
Hoeveel shockwavebehandelingen heb ik nodig?
Daar bestaat geen vast aantal voor. De duur van de klacht, het type probleem en uw reactie op de behandeling bepalen mee hoeveel behandelingen zinvol zijn. Tijdens het traject wordt dat geëvalueerd.
Is shockwave voldoende om een peesklacht te behandelen?
Meestal maakt shockwave deel uit van een ruimer revalidatieplan. Bij peesklachten blijven ook kracht, belastbaarheid en een geleidelijke opbouw van belasting belangrijk.
